Sandra J. Gutiérrez-Gutiérrez, Servicio de Otorrinolaringología, Centro Médico Nacional 20 de Noviembre, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Ciudad de México, México
Rebeca Pérez-Cabeza De Vaca, Centro de Ciencias de la Complejidad, Universidad Nacional Autónoma de México, Ciudad de México, México
Ana K. Guzmán-Romero, Servicio de Otorrinolaringología, Centro Médico Nacional 20 de Noviembre, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Ciudad de México, México
Antecedentes: La vasculitis es la inflamación de los vasos sanguíneos, que engloba una serie de aproximadamente 20 enfermedades con baja frecuencia, caracterizadas por el estrechamiento, el debilitamiento o la cicatrización de los vasos sanguíneos. Esta condición puede restringir el flujo sanguíneo y dañar órganos y tejidos vitales, en zonas como la región nasal. Las vasculitis asociadas a anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos (VAA) afectan a vasos de pequeño y mediano calibre. La región otorrinolaringológica –en particular la nariz y los senos paranasales– es uno de los sitios más comúnmente afectados. Poder reconocer estas manifestaciones puede conducir a un diagnóstico temprano, mejorando el pronóstico del paciente y evitando daños irreversibles. Objetivo: Describir las características clínicas nasosinusales en pacientes con diagnóstico de vasculitis ANCA (antineutrophil cytoplasmic antibody) positiva, mediante revisión retrospectiva de pacientes atendidos en el Centro Médico Nacional 20 de Noviembre por el servicio de otorrinolaringología entre 2014 y 2024. Método: Se documentaron datos demográficos, la relación entre el tipo de VAA y la presentación de manifestaciones nasosinusales, y la asociación entre la titulación de ANCA (PR3 o c-ANCA/MPO o p-ANCA) y la presencia de manifestaciones destructivas, como perforación septal y deformidad en silla de montar. Resultados: Las manifestaciones nasosinusales más comunes fueron costras, rinorrea y rinosinusitis crónica, predominando en pacientes con granulomatosis con poliangeítis. Se observó asociación entre PR3/C-ANCA positivo y lesiones destructivas como perforación septal y deformidad nasal. Conclusiones: Los hallazgos reportados en este estudio subrayan la importancia de una evaluación otorrinolaringológica temprana en los pacientes con sospecha de vasculitis sistémica.
Keywords: Vasculitis. Nariz. Senos paranasales. Anticuerpos anticitoplasma de neutrófilos.