Juan A. Suárez-Cuenca, Laboratorio de Metabolismo Experimental e Investigación Clínica, Investigación Clínica, Centro Médico Nacional 20 de Noviembre, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Ciudad de México, México
Ma. Angélica Díaz-Aranda, Laboratorio de Metabolismo Experimental e Investigación Clínica, Investigación Clínica, Centro Médico Nacional 20 de Noviembre, Instituto de Seguridad y Servicios Sociales de los Trabajadores del Estado, Ciudad de México, México

El propósito de esta revisión es proporcionar una visión actualizada e integradora sobre el papel de la microbiota intestinal en la fisiopatología de la enfermedad inflamatoria intestinal (EII), así como sobre las implicaciones clínicas de sus metabolitos en la modulación de la inflamación y la homeostasis intestinal. La EII incluye trastornos caracterizados por una inflamación crónica del tracto gastrointestinal. Su fisiopatología está ligada a complejas interacciones entre la susceptibilidad genética del huésped, las alteraciones en la respuesta inmunitaria y los desequilibrios del ecosistema microbiano intestinal. Durante los últimos 15 años, los avances en la comprensión de la disbiosis asociada a la EII han permitido identificar el papel de diversos metabolitos microbianos, como los ácidos grasos de cadena corta, los derivados del triptófano y los ácidos biliares modificados por la microbiota; en la modulación de la inflamación y la homeostasis intestinal. Asimismo, se han explorado nuevas estrategias terapéuticas dirigidas al microbioma, incluyendo el trasplante fecal, los prebióticos y posbióticos, así como terapias basadas en bacteriófagos. El conocimiento actual ofrece nuevos blancos terapéuticos en la EII, basados en el microambiente intestinal. Su integración futura en la práctica médica dependerá de la consolidación de evidencia que respalde su eficacia y seguridad.

Keywords: Enfermedad inflamatoria intestinal. Microbioma gastrointestinal. Metabolitos de microbioma. Trasplante de microbiota fecal.