Claudia D. López-López, Facultad de Medicina, Programa de Estudios Combinados en Medicina (PECEM), Universidad Nacional Autónoma de México, Ciudad de México, México
Gabriela Fonseca-Camarillo, Departamento de Inmunología, Instituto Nacional de Cardiología Ignacio Chávez. Ciudad de México, México

La enfermedad inflamatoria intestinal (EII) y el síndrome de intestino irritable (SII) son entidades de carácter crónico que afectan el tubo digestivo. Ambas presentan actividad clínica fluctuante, compartiendo sintomatología clínica como la persistencia de dolor abdominal, hinchazón y diarrea. A pesar de estas sutiles similitudes, se diferencian profundamente en el grado de afectación y nivel de inflamación presente en la mucosa intestinal, evolución clínica y estrategias terapéuticas utilizadas en su manejo. Estudios recientes sugieren alteraciones fisiopatológicas similares en ambas condiciones. Entre ellas se encuentran las alteraciones del eje intestino-cerebro asociadas al aumento de la permeabilidad intestinal, activación neuroinmune y disbiosis. El planteamiento de que el SII podría considerarse una manifestación incipiente o leve de la EII ha sido controvertida debido a la falta de evidencia que demuestre mecanismos inmunitarios compartidos. Sin embargo, la coexistencia de SII-EII en pacientes en remisión ha sido motivo de interés clínico y científico. El objetivo de este artículo es proporcionar una revisión de los mecanismos inmunoinflamatorios en EII y SII, así como mencionar las alternativas que existen para los pacientes con síntomas de SII en un contexto de EII.

Keywords: Activación inmunitaria. Inflamación. Enfermedad inflamatoria intestinal. Síndrome de intestino irritable. Remisión. Calprotectina fecal.